亚太财险丹东中心支公司 反欺诈工作取得成效
一直以来,按照监管和总公司要求,丹东中支公司认真贯彻落实“强化反保险欺诈意识,营造良好市场环境”的工作要求,反欺诈工作取得一定成效。
据悉,2021 年 12 月 29 日,我司接到报案,客户车辆于 2021 年12月 29 日在丹东市凤城市白旗村发生重大交通事故,驾驶员注意力不集中碰撞三者行人;事故认定书已出具,要求我司理赔。
我司理赔人员约见双方驾驶员及其他相关在场人员进行笔录询问,详细了解事故经过,并多次走访交警大队和三者驾驶员了解现场情况。在此期间,面对客户催促结案并向监管投诉的重重压力,我司理赔人员凭借多年工作经验以及对保险欺诈相关案例的了解,通过多次比对调查资料后,发现相应疑点,在交警部门的紧密配合下,被保险人与伤者关系调查:通过该案件相关人员的调查,伤者与被保险人为雇佣关系。我司通过对伤者家属施压,最终伤者家属承认了案件的真实情况,伤者因在安装大棚从架子上掉下受伤,确定驾驶员与伤者故意摆放虚假现场,虚构交通事故,我司拒赔处理。
最终,客户签署了放弃索赔声明书,我司挽回赔付损失约 6 万元左右。
通过本案的成功拒赔,丹东中支在反欺诈方面进一步积累了经验,在后续工作中,我司将继续严格落实公司要求,将保险反欺诈工作做深做实,继续加强宣传,打击保险欺诈,将公司的降赔减损工作常抓不懈。
据悉,2021 年 12 月 29 日,我司接到报案,客户车辆于 2021 年12月 29 日在丹东市凤城市白旗村发生重大交通事故,驾驶员注意力不集中碰撞三者行人;事故认定书已出具,要求我司理赔。
我司理赔人员约见双方驾驶员及其他相关在场人员进行笔录询问,详细了解事故经过,并多次走访交警大队和三者驾驶员了解现场情况。在此期间,面对客户催促结案并向监管投诉的重重压力,我司理赔人员凭借多年工作经验以及对保险欺诈相关案例的了解,通过多次比对调查资料后,发现相应疑点,在交警部门的紧密配合下,被保险人与伤者关系调查:通过该案件相关人员的调查,伤者与被保险人为雇佣关系。我司通过对伤者家属施压,最终伤者家属承认了案件的真实情况,伤者因在安装大棚从架子上掉下受伤,确定驾驶员与伤者故意摆放虚假现场,虚构交通事故,我司拒赔处理。
最终,客户签署了放弃索赔声明书,我司挽回赔付损失约 6 万元左右。
通过本案的成功拒赔,丹东中支在反欺诈方面进一步积累了经验,在后续工作中,我司将继续严格落实公司要求,将保险反欺诈工作做深做实,继续加强宣传,打击保险欺诈,将公司的降赔减损工作常抓不懈。